金沙洲医院胡群峰教授关于何杰金氏淋巴瘤你

 

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1.概述

何杰金氏病是恶性淋巴瘤的一种常见的类型,何杰金氏病叫做霍奇金淋巴瘤,属于恶性淋巴瘤当中的一个大的分类。霍奇金淋巴瘤的病因目前认为是由于多种因素共同作用的结果,其中病毒原因研究比较多,而在物理性病因当中,大剂量的辐射也会具有一定的作用,遗传因素对霍奇金淋巴瘤的发生也具有重要的影响。

霍奇金淋巴瘤主要侵犯淋巴结,大概占霍奇金淋巴瘤的2/3-3/4。此外,这种淋巴瘤也可能会侵及淋巴结外,或者淋巴结与淋巴结外同时受侵。

2.病理分型

霍奇金病的病理学分型经历了半个多世纪由浅到深的历史过程。目前临床采用的是Lukes和ButIes提出,又经年美国纽约Rye会议通过的试行分类法,即淋巴细胞为主型、结节性硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型,较好地反映了组织形态学与临床预后的关系,目前已在国际上广泛应用。霍奇金病的病理分型表   类型R-S细胞病理学特点临床特点   淋巴细胞较少见结节性浸润,以小淋巴细胞为主诊断时临床多为Ⅰ期或Ⅱ期,为主型预后相对较好   结节硬化型明显可见结节样结构,其间分布淋巴细此型临床多为Ⅱ期或Ⅰ期,80%胞、浆细胞、中性细胞及嗜酸病人为35岁以下,女性多见。

  性粒细胞国外报道此型是HD中之最多见者,预后相对较好   混合细胞型多见主要为淋巴细胞、浆细胞、中性此型常病变分布较广,常累及腹粒细胞、嗜酸性粒细胞内淋巴结,预后较差   淋巴细胞消数量可多淋巴细胞少见,组织细胞浸润此型临床多为Ⅲ或Ⅳ期,多为老减型可少明显年,病变扩散范围广,预后最差,病例亦少见.



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