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近日，医院普外一科成功完成一例腹腔镜下保胆取石手术，此手术的成功为广大胆囊结石病患者提供了一种全新的治疗方法。

据悉，患者李某某，女，46岁，因上腹部胀痛不适感2个月，加重10余天入院，术前经腹部CT检查示胆囊内有一枚直径约1.5cm结石，伴胆囊轻度炎症。经普外一科主治医生尹付辉对病情进行反复斟酌，且患者有保胆意愿，建议行腹腔镜下保胆取石手术，术中利用我院新进的高清胆道镜将结石取出，手术过程顺利，术后患者不适感缓解，对此手术的疗效满意，术后5天顺利出院。

主治医师尹付辉介绍，胆囊结石是成年人最常见的肝胆系统疾病，发病率女性多于男性，可分两类，一是无症状的胆囊结石常在查体时发现，无需特殊治疗，每半年至一年检查彩超即可；二是有症状的胆囊结石，常伴有胆囊炎症，表现为上腹部（即胃部）隐痛不适，后背发胀，有时可有右肩部疼痛感，炎症重者影响食欲，尤其在进食油腻食物后诱发不适感加重，经药物治疗效果差，尝常常反复发作，首选仍为手术治疗，目前的手术均为腹腔镜微创治疗，分为胆囊切除或保胆取石两种。

适宜保胆取石的患者

一、没有症状的胆囊结石，即所谓结石“静息状态”；

二、胆囊必须具备有良好的收缩功能；B超下：胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3～4mm以内，结石为单个或多个（泥沙样结石除外），形态规整，结石可随体外的改变而移动；

三、无上腹部手术史，无严重心、肺、肝等脏器功能障碍；

四、胆囊息肉（非宽蒂者，术中常规病理检查定性为良性者）；

五、胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6--8cm之间，囊内不能有分隔；

六、患者保胆意向强烈。

以下情况不适合此类手术

一、泥沙样结石或合并胆管结石的胆囊炎患者；

二、胆囊处于急性炎症期，包括化脓、坏疽、颈部结石嵌顿等；

三、胆囊萎缩；

四、不能排除胆囊恶变及术中病检为恶性的患者；

五、空腹及餐后胆囊大小无改变或胆囊内为白胆汁的患者；

六、术中发现胆囊严重粘连影响胆囊功能的患者；

七、无保胆意向的患者。

（通信员：普外一科马继业）

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