喉癌的早期症状都有哪些

[摘要]喉癌是一种发病较迅速的癌症。从早期到晚期，可以不到一年。后期也会因肿块越来越大导致压迫气道，病人会出现呼吸困难的症状，这时候再去就医为时已晚。了解喉癌的早期症状对治疗很有帮助。

声音嘶哑在很多人眼里似乎是一个不足以重视的现象，更不会因此及时就医。然而，声音嘶哑超过两周以上者要注意了，在排除声带息肉或声带小结外，需警惕是喉癌的早期症状，尤其是烟民。

喉癌的早期症状都有哪些？

喉癌是一种发病较迅速的癌症。从早期到晚期，可以不到一年。后期也会因肿块越来越大导致压迫气道，病人会出现呼吸困难的症状，这时候再去就医为时已晚。所以，了解喉癌的早期症状对治疗很有帮助。

1、声音顽固嘶哑

声音嘶哑是喉癌的最早期症状，因为喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。因此，凡是不明原因导致的声音嘶哑两周以上，都应做细致的喉部检查，及早发现治疗喉癌问题。

2、反射性疼痛感

喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛，也是喉癌的早期症状之一。

3、咳嗽痰中带血

由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，而且肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。因此如果出现咳嗽痰中带血，医院进行检查。

4、咽喉感觉异常

异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状之一。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显。

5、出现癌前病

声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变，诱发喉癌，故对声带息肉最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。

喉癌容易与哪些疾病混淆？

喉癌的症状跟某些疾病症状有相似之处，很容易混淆。所以，我们要了解喉癌的具体症状，才有利于鉴别诊断。

1.结节性喉炎(亦称声带小结)

其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

2.喉结核

喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

3.喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。

4.喉癌乳头状瘤

此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。

5.喉淀粉样变

其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。

6.Wegener氏肉芽肿

此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。

7.喉良性混合瘤

此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。

8.喉气管内甲状腺

少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。I扫描可见肿物区吸碘。

9.喉良性颗粒细胞瘤

此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在25px以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。

10.喉浆细胞瘤

此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。

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