临床执业历年真题精选练习

1.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是（）

A.发热

B.面色苍白

C.无痛性淋巴结肿大

D.肝脾肿大

E.体重减轻

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E

霍奇金淋巴瘤的首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。

霍奇金淋巴瘤的临床特点：无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。

2.来源于T淋巴细胞的淋巴癌类型是（）

A.边缘区淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.间变性大细胞淋巴瘤

D.套细胞淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

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C

本题考查淋巴瘤的病理类型，间变性大细胞淋巴瘤来源于T淋巴细胞，属于非霍奇金淋巴瘤其中一种。故选C。

3.来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（）

A.滤泡性淋巴瘤

B.套细胞淋巴瘤

C.边缘区淋巴瘤

D.毛细胞白血病

E.蕈样霉菌病

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E

毛细胞白血病是一种特殊类型的慢性淋巴细胞白血病，毛细胞为分化阻滞在慢性淋巴细胞白血病与多发性骨髓瘤之间的比较成熟的B细胞阶段。滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤均为B细胞来源的NHL，蕈样霉菌病来自于T淋巴细胞的NHL。

4.男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月。发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2×2cm大小的淋巴结，左腋窝一个2×1cm大小的淋巴结，均可活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：Hbg/L，WBC5.3×/L，分类正常，Plt×/L。胸腹部CT未见淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤，本例最可能的分期是（）

A.Ⅲ期AB.Ⅰ期B

C.Ⅱ期AD.Ⅰ期A

E.Ⅱ期B

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C

患者病变累及横膈同一侧两个淋巴结区，无发热38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多表现，为Ⅱ期A组，故选C。

5.男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温39.7℃。血常规WBC8.0×/L，N0.70，L0.30。骨髓细胞学检查未见异常；淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断是（）

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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A

患者无痛性颈部淋巴结肿大，结合淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞，可诊断为霍奇金淋巴瘤。故选A。

里-斯（R-S）细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞。

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