癌症复发，是抗癌的最大阻力。

癌症病人在进行手术、放化疗等治疗之后，癌症的主病灶得到了治疗，但是并不代表身体里的癌症细胞全都被杀死了，仍然可能会有少量癌症细胞会存活下来。

这些癌症细胞可能存活在原有的病灶部位，可能存活在淋巴里、可能存活在血液里，也可能存活在身体的其他部位。

这些癌症细胞很小，小到在术后随访过程中都难以被CT、超声、核磁共振等常规影像学手段发现。

“随着时间推移，等到这些肿瘤细胞再次生长，就是癌症复发了”“如果这些癌症细胞不是存活在原病灶部位，而是存活在身体的其他部位，在其他部位长大了，就是癌症转移了”比如说：如果癌症患者首次患病是结肠癌，那复发的部位可能是肝脏，这就是癌症转移。

癌细胞是如何一步步发生转移的？

随意生存正常组织中，细胞和细胞是互相粘附的，就像一个家庭，由父母、子女、上一辈等组成，相互依存，又各有位置。通过这种粘附，细胞才不会掉下来，也才能生存。然而癌细胞能分泌一些酶，可以降解细胞外基质，使得他即使不附着，也能照样生长、增殖，如同一个离家出走的人，可以随意生存。运动繁殖由于遗传特性改变，使癌细胞提高了运动与增值能力，从而侵犯临近组织。正像武侠小说中飞檐走壁，这种能力不是寻常细胞能做到的。现在认为，有这种能力的癌细胞是肿瘤干细胞或干细胞样细胞。穿墙而过之后，癌细胞就有可能为所欲为。进入血管这一步至关重要，癌细胞一旦能够进入血管，就如同坏人登上了飞机，可以在世界任何地方作案。当然，癌细胞穿入血管后，还要能抵御人体卫队（如T淋巴细胞）的消灭，才能安全到达靶向器官。上岸落脚到达靶向器官（如肝、肺）后，还需要码头才能上岸。癌细胞上岸后，先在血管壁附着，然后分泌金属蛋白酶，再穿出血管，落脚在打算定居的地方。但至此还仍未能形成一个置人于死地的转移病灶。在血管里查到癌细胞，不等于发生了癌的转移，因为癌细胞不能落脚，不能上岸，转移灶就无法形成。这些不能落脚的癌细胞最终都会凋亡或被人体卫士杀死。血管生成知道癌细胞分泌血管生成因子，使得肿瘤血管生成，提供了足够的营养，此时转移灶才能加倍生长。发展转移灶这些成功登陆的、具有更新和繁殖能力的肿瘤干细胞，还要经过一番努力，和岸上已经存在的坏分子相互勾结，然后最终繁殖形成转移灶。而炎症细胞就是这些坏分子中的一员。总之，转移包括了细胞粘附，癌细胞运动、癌细胞繁殖、细胞外基质、机体免疫、肿瘤血管生成等环节。

哪几种癌症最容易发生转移？

肿瘤复发转移的情况，在临床中非常常见，尤其在这5种癌症患者中，更容易发生。

第一种：小细胞肺癌小细胞肺癌是肺部癌症中生长速度最快、恶性程度较高的，而且特别容易发生转移，很多患者在早期发现就容易发生转移。第二种：三阴乳腺癌三阴乳腺癌的最大特点就是特别容易通过血液或淋巴转移到身体的其他组织，所以复发和转移的几率非常大，被称为“最难治的乳腺癌”。第三种：恶性淋巴瘤淋巴瘤非常复杂，而且因为淋巴细胞遍布全身，所以完全治疗的难度很大，发生转移和复发的几率就非常大。第四种：胰腺癌胰腺癌症也是非常凶险的，它很难早期诊断，很多患者诊断出胰腺癌就本上就是到了晚期，即便做了手术，生存期依然很差，术后平均生存时间也仅仅只有18个月。第五种：分期较晚的胃肠肿瘤胃肠肿瘤较早期时，患者没有明显症状，极易疏漏或误诊，但是这种癌症的恶性程度又很高，所以很多患者在首诊时就已经伴有转移。

虽然这5种癌症特别容易转移，治疗的难度相对较大，但这并不代表无药可医，当出现复发征兆时，及时发现，尽早治疗尤为重要。

复发时有哪些征兆？

肺转移开始可无任何症状，当转移较大或累积的范围较广时，可出现咳嗽及呼吸困难、咳血、胸痛等，少数可表现为癌性淋巴结炎，即使肿瘤细胞沿血管和支气管周围及胸膜和淋巴管道扩散到肺。此类型的肺转移主要症状为呼吸困难，常伴有严重的低氧血症和换气困难，预后较差。肝转移患者们由于肝脏病灶压迫，容易有明显的疼痛；肝功能的损伤等异常还会导致牙龈、胃肠道等部位出血；另外还可能伴有腹痛、下肢水肿、乏力、恶心呕吐等症状。骨转移发生骨转移时，最早出现的症状是骨头疼痛。早期患者会出现间歇性的疼痛，且较轻，卧床休息后可以得到化解。随着转移灶扩大，疼痛加剧，且表现为持续性疼痛，夜间加重。同时还要警惕病理性骨折、椎体压缩或变形、脊髓压迫及高钙血症等。脑转移当患者出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变，多数是因为癌细胞转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致，头痛为最常见的症状。

逆转之路

继续进行局部治疗

在癌细胞转移之前，通常都是进行局部治疗来加强对癌细胞的控制效果，但是在癌细胞转移之后，癌细胞影响的部位并不局限于一个位置，所以就一般需要进行整体上的调整。

不过在癌细胞转移之后，患者依然需要控制主要的癌变部位，所以就需要继续进行局部治疗，局部治疗主要是以放疗为主，选择相应的仪器进行放射治疗，可以有效的控制原发部位的癌细胞数量。

加强化疗

在患者身体可以承受的范围内，是可以加强化疗的，因为全身出现了癌变细胞之后，会引发患者的多种并发症，所以选择加强化疗，就可以在短时间内控制癌细胞数量。

尤其是在癌细胞转移的初期，加强化疗效果，能够避免患者迅速死亡，但是这样带来的副作用较大，在一段时间治疗之后就需要让患者逐步恢复。

免疫治疗

免疫治疗目前是对癌细胞转移之后的患者比较有效的治疗方法。

最主要是促进免疫系统功能，让机体持续抵抗外界的影响，并且能够帮助癌症患者恢复免疫功能。

免疫治疗在临床中对患者意义重大，主要是因为癌症患者的免疫功能本身就会被癌细胞破坏，而在治疗过程中，放疗和化疗也会影响到免疫功能，所以尽快调节免疫功能，才能让患者有恢复的可能性。

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