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临床执业助理笔试每日一练

1、3个月男婴，冬季出生，足月顺产，生后一直母乳喂养，未添加辅食，体检:体重6kg，枕秃明显，患儿易激惹、烦闹、夜间哭闹不安，多汗。首先考虑的原因为()

A、人乳中酪蛋白含量较少

B、人乳中乙型乳糖含量较少

C、人乳中饱和脂肪酸含量较少

D、人乳中维生素D含量较低

E、人乳中维生素K含量较低

2、下列有关颅底骨折正确的是()

A、颅底骨折本身无需特别治疗，着重于观查有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症

B、合并脑脊液漏时，不必预防颅内感染

C、颅底骨折需特别治疗，尤其着重于观查有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症

D、合并脑脊液漏时，如有需要也可以做腰椎穿刺

E、合并脑脊液漏时，不必头高位卧床休息

3、新生儿出生后排尿的时间一般为()

A、出生后8小时内

B、出生后10小时内

C、出生后12小时内

D、出生后24小时内

E、出生后48小时内

4、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外()

A、脑血管自动调节功能失调

B、胃肠道出血，溃疡

C、脑疝形成

D、肺水肿

E、早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

5、有关新生儿胆红素代谢的特点的说法中，错误的是()

A、胆红素生成相对较多

B、红细胞寿命较短

C、肝功能发育不完善

D、胆红素肠肝循环减少

E、摄取胆红素功能差

6、患儿，男，10个月。因发热2天入院，查体:T38.5℃,体重低于正常均值15%面红而光滑，唇红不干，咽充血，心、肺查体未见异常，腹璧皮下脂肪0.7cm，弹性好。患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是()

A、轻度脱水

B、佝偻病活动期

C、轻度营养不良

D、中度营养不良

E、维生素A缺乏症

7、消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现()

A、板状腹

B、全腹压痛、反跳痛

C、肝浊音界扩大

D、肠鸣音减弱或消失

E、膈下游离气体

8、下列关于脾破裂的叙述，正确的是()

A、有慢性病理改变的脾更容易破裂

B、通常采用止血缝合处理

C、通常不伴有脾包膜及脾实质破裂

D、儿童脾切除术后，暴发性感染发病率低

E、成人脾切除术后，暴发性感染发病率高

9、患者女性，35岁占四肢无力，双下肢水肿及皮疹3个月，查尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗核抗体(+)，有光过敏，最大的可能诊断是()

A、系统性红斑狼疮

B、过敏性紫癜

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、多发性肌炎

10、高速公路车祸后2医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5℃，P次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()

A、盲管伤

B、穿透伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

答案及解析

1、参考答案：D

人乳中维生素D含量较低，母乳喂养的婴儿应补充维生素D,并鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动，促进维生素D皮肤的光照合成。患儿冬季出生、日照不足，一直母乳喂养，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。

2、参考答案：A

颅底骨折本身无需特别治疗，着重于观查有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等并发症。合并脑脊液漏时，需预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰椎穿刺，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕，同时给予抗生素。

3、参考答案：D

新生儿一般在出生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿，1周内每日排尿可达20次。

4、参考答案：E

颅内压增高对脑血液循环的改变可分为4期。第一期:相当于颅内压增高的初期，亦称为无变化期。在此期中，呼吸、血压、脉搏、脑电波等各种生理活动都没有明显改变，脑血流量基本可以维持。第二期:脑血流量减低期，在此期内血脑屏障开始发生障碍，脑水肿的症状逐渐明显，颅内压继续升高，脑血流量开始减低。第三期:血压增高期，此期由于颅内压持续性增高，出现呼吸节律不整，脉搏变慢;同时血压上升，出现血管加压反应，脑血流量明显减低，血脑屏障严重破坏，脑水肿严重，颅内压更加增高。第四期:如果此期内颅内压增高仍未解除，或继续增高时，血压也继续上升，最终导致脑血液循环停止，心律紊乱，血压波动不稳，以后，血压下降，呼吸、心跳停止。由此我们不难看出E选项是错误的。颅内压增高引起缺血、胃肠功能紊乱、消化道出血。颅脑损伤后早期会出现胃肠道功能的改变。.急性应激性胃肠黏膜病变是严重应激所致的消化道并发症，表现为黏膜充血、水肿、出血、浅表糜烂和溃疡形成。临床上，颅脑外伤和脑血管病变是最强烈的应激情况之一，因而并发应激性胃肠黏膜病变较为常见

5、参考答案：D

新生儿胆红素代谢的特点中胆红素肠肝循环增加，故选D。

6、参考答案：C

体重低于正常均值15%~25%,腹部皮褶厚度0.8~0.4cm，精神状态及肌紧张力基本正常为轻度营养不良

7、参考答案：C

消化性溃疡并发急性穿孔时肝浊音界缩小或消失。

8、参考答案：A

脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床见到的脾损伤约85%有脾包膜和脾实质破裂，脾损伤一经诊断，原则上应紧急手术处理。由于脾组织质地脆，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术。由于脾脏对人体免疫功能的作用，保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定。但在成人暴发型感染的发生率则〈1%。

9、参考答案：A

系统性红斑狼疮的临床表现有全身症状，约90%患者出现发热，尤以低、中度热为常见，80%患者出现皮疹，以颊部蝶形红斑最具特征性;关节痛是常见症状之一;几乎所有患者的肾组织有病理变化，可表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压等;ANA(抗核抗体)是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者。

10、参考答案：E

伤部皮肤完整者称闭合伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等。该患者伤部皮肤未见破损，而压痛明显，故为闭合伤，选E。D为闭合伤的一种，根据现有表述，很难确定为挤压伤，故不选D。

临床执业医师笔试每日一练

1、5岁女孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，应考虑()

A、桡骨头骨折

B、桡骨头半脱位

C、肱骨干骨折

D、肱骨髁上骨折

E、骨鹰嘴骨折

2、女，3岁，8月10日以“发热、腹泻4天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体:BP95/60mmHg，P90次/分，T39.6℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC25×10^9/L,N90%，L10%。该患儿应立即给予()

A、糖皮质激素

B、甘露醇

C、头孢菌素

D、水合氯醛灌肠

E、多巴胺

3、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是()

A、三腔二囊管压迫

B、去甲肾上腺素胃管滴注

C、垂体后叶素静脉滴注

D、6—氨基己酸静脉滴注

E、冰生理盐水洗胃

4、女性，48岁，肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是()

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低镁血症

5、女性，58岁，患急性重症胰腺炎，现保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压/93mmHg，心率次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是()

A、袢利尿剂静脉注射

B、静滴甘露醇利尿

C、口服甘露醇或硫酸镁导泻

D、控制入液量，停止补钾

E、及时紧急透析

6、23岁女性，平时生活不规律，近6个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸，呕吐不明显。查体:剑突下偏右压痛。未做其他检查，最可能的诊断是()

A、十二指肠溃疡

B、胃溃疡

C、十二指肠球炎

D、浅表性胃炎

E、应激性溃疡

7、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是()

A、防治肾衰竭

B、确保循环功能的稳定

C、维持良好的呼吸功能

D、脑复苏

E、防治感染

8、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是()

A、臀部

B、腰部

C、膝关节腔

D、上臂

E、背部

9、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选()

A、甲胎蛋白

B、γ-谷氨酰转肽酶

C、异常凝血酶原

D、α-L岩藻糖苷酶

E、碱性磷酸酶

10、急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是()

A、卧床休息，避免过劳及感染

B、抗炎对症治疗

C、去除病因及对症治疗

D、强化治疗

E、透析治疗

答案及解析

1、参考答案：D

肱动静脉从肘前正中通过。肱骨髁上骨折造成其损伤或压迫，病人会有烧动脉搏动减弱。

2、参考答案：B

该患儿为急性严重颅内感染，明显颅内高压致双侧瞳孔不等大，关键是立即降低颅内压，因此应立即给予静脉快速滴注甘露醇，其余也可选用，但作用较慢

3、参考答案：C

垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素，抗利尿激素能收缩血管使血压升高，又称加压素，因此不可以用于肝硬化出血伴有高血压的患者。

4、参考答案：A

肝硬化腹水者大量应用速尿后容易产生低钾血症，可出现无力、恶心、呕吐、心律失常等表现。

5、参考答案：E

患者已出现急性肾衰竭，如少尿或无尿超过24~48小时，并具备下列条件者应进行透析:血尿素氮21.4mmol/L,血肌酐≥μmol/L，血清钾≥6.5mmol/L，明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍等。

6、参考答案：A

胃溃疡的疼痛特点为:进食-疼痛-缓解;十二指肠溃疡的疼痛特点为:疼痛-进食-缓解。

7、参考答案：B

复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是确保循环功能的稳定。只有循环功能稳定才能保证充分的氧合和把各种药物输送到全身各组织，也才能保证全身各器官有充足的血流灌注。

8、参考答案：C

火器伤的局部治疗主要是尽早清创，充分显露伤道，清除坏死和失活的组织，清创后不宜一期缝合。应保持伤口引流通畅3~5天后，酌情行延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时引流。

9、参考答案：A

原发性肝癌普查最简单有效的方法为测定血清AFP。

10、参考答案：D

急进性肾小球肾炎的主要治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗和针对肾脏病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。

口腔执业助理笔试每日一练

1、下列不是“扳机点”在眼支的部位的是（）

A、眶上孔

B、鼻翼

C、上眼睑

D、眉

E、前额

2、三叉神经功能检查项目中不包括（）

A、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉

B、角膜反射

C、腭反射

D、希尔默试验

E、咀嚼肌运动功能检查

3、下列哪项不是面瘫的典型症状（）

A、用力紧闭眼睑，则眼球转向内上方

B、患侧口角下垂，健侧向上歪斜

C、不能鼓腮、吹气

D、睑裂过大，闭合不全

E、结膜囊内常有泪腺积滞

4、哪项检查目的在于观察膝状神经节是否受损（）

A、味觉检查

B、听觉检查

C、泪液检查

D、有无面瘫

E、唾液分泌功能

5、患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害可能位于（）

A、茎乳孔以外

B、鼓索与镫骨肌神经节之间

C、镫骨肌膝状神经节之间

D、膝状神经节

E、脑桥与膝状神经节之间

6、贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床表现是（）

A、眼睑闭合不全

B、额纹消失，不能皱眉

C、口角偏斜

D、鼓腮不能

E、鼻唇沟消失

7、以下哪种治疗对于贝尔面瘫急性期的患者是不适当的（）

A、给予阿司匹林

B、给予地塞米松

C、给予维生素B1、B12

D、强的针刺或电针

E、局部热敷、按摩

8、针刺疗法治疗三叉神经痛时每次通电时间为（）

A、5～15分钟

B、10～20分钟

C、15～25分钟

D、15～30分钟

E、20～30分钟

9、治疗三叉神经痛的中成药是（）

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、山莨菪碱

E、七叶莲

10、卡马西平的不良反应包括（）

A、眩晕

B、嗜睡

C、恶心

D、皮疹

E、以上都是

答案及解析

1、B

“扳机点”在眼支的部位是：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等。

2、D

希尔默试验：亦称Schirmer试验。目的在于观察面神经膝状神经节是否受损。

3、A

面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征;由于不能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

4、C

泪液检查：亦称Schirmer试验。目的在于观察膝状神经节是否受损。

5、B

面神经损害部位位于鼓索与镫骨肌神经节之间，则可造成面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。

6、B

贝尔面瘫为周围性面神经麻痹，其表现为病变侧前额纹消失，不能蹙眉。而中枢性面神经麻痹的表现为病变对侧睑裂以下的颜面部表情肌瘫痪。

7、D

贝尔面瘫急性期为起病1～2周，此阶段的治疗原则为控制组织水肿，改善局部血液循环减少神经受压，不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。

8、D

针刺疗法：电流强度与频率应根据患者的耐受程度与即时效果进行交换与选择;开始宜弱，以后逐渐加强，每次通电15～30分钟，每日或隔日1次，10～12次为一疗程，每疗程间隔5～7天。

9、E

七叶莲：是中成药，用于治疗三叉神经痛，每次3片(每片含量相当于生药5g)，4次/天。

10、E

不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、消化障碍、白细胞减少，停药后可恢复正常。

口腔执业医师笔试每日一练

1、细胞周期特异性药物，主要包括（）

A、细胞毒素类、植物类

B、抗生素类、代谢类

C、代谢类、植物类

D、代谢类、激素类

E、激素类、植物类

2、细胞周期非特异性药物，主要包括（）

A、细胞毒素类、抗生素类

B、抗生素类、抗代谢类

C、抗代谢类、植物类

D、抗生素类、激素类

E、细胞毒素类、植物类

3、以下对化疗中冲击疗法的描述，不正确的是（）

A、大剂量一次给药

B、给药间隔在3个月以上

C、疗效比每日小剂量用药疗效好

D、不易出现耐药性

E、年老、体弱者慎用

4、对放射线中等敏感的肿瘤是（）

A、恶性黑色素瘤

B、脂肪肉瘤

C、基底细胞癌

D、浆细胞肉瘤

E、恶性淋巴瘤

5、口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括（）

A、拔除口内的病灶牙

B、治疗患龋的牙齿

C、保留金属套冠及冠桥

D、注意口腔卫生

E、用氟剂涂布牙冠

6、下列肿瘤中，对放疗不敏感的是（）

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、恶性黑色素瘤

D、恶性淋巴瘤

E、浆细胞肉瘤

7、以下对放射线敏感的肿瘤中，不包括（）

A、恶性淋巴瘤

B、未分化癌

C、淋巴上皮癌

D、尤文肉瘤

E、恶性黑色素瘤

8、以下对放射性不敏感的肿瘤中，不包括（）

A、骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、脂肪肉瘤

D、尤文(Ewing)肉瘤

E、恶性黑色素瘤

9、下列关于口腔颌面部肿瘤手术治疗的论述中，不恰当的是（）

A、手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法

B、对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤，还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除

C、手术治疗适用于良性肿瘤

D、手术治疗适用于用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤

E、肿瘤切除不彻底，复发后再次手术，能获得满意的疗效

10、下列关于肿瘤的治疗原则叙述中，恰当的是（）

A、良性肿瘤可不予处理

B、肿瘤细胞分化程度与治疗无直接关系

C、手术适用于所有肿瘤的治疗

D、肿瘤的生长部位对治疗有一定关系

E、以上均正确

答案及解析

1、C

细胞周期特异性药物：主要是一些代谢类和植物类药物。它们通过抑制细胞脱氧核糖核酸的生化合成及有丝分裂而发挥作用。

2、A

细胞周期非特异性药物：药物可作用于细胞增殖周期的各期。对肿瘤和正常细胞选择性小，对增殖细胞和非增殖细胞作用相似，对癌细胞和正常造血细胞有相似的毒性。这类药物主要是通过抑制脱氧核糖核酸的复制和影响脱氧核糖核酸的功能而发挥作用，但亦包括一些抑制核糖核酸和蛋白质合成的药物。主要为一些细胞毒素类和抗生素类药物。

3、B

冲击疗法：大剂量一次冲击治疗。通常指给药间隔在3周以上者。这一方案可以利用药物的最大杀伤能力，比每日小剂量用药疗效显著为好。冲击疗法的毒性，特别是对骨髓的抑制并不比小剂量给药为大，且不易出现耐药性;对免疫功能的影响亦较小，但对老年、体弱的患者应慎重使用，而且应在有解毒药的条件下配合应用。

4、C

对放射线敏感的肿瘤有：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。

对放射线中度敏感的肿瘤有：鳞状细胞癌、基底细胞癌。

对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

5、C

放射治疗前，应拔除口内病灶牙及肿瘤临近的牙，拆除金属套冠及冠桥并治疗有龋患的牙齿。放射线的直接照射病灶同时，减少感染及颌骨坏死。注意口腔卫生，用氟剂涂布牙冠(包括用含氟牙膏)可在一定程度上预防放疗后猖獗龋的发生。

6、C

对放射不敏感的肿瘤：应以手术治疗为主，手术前后可给以化学药物作为辅助治疗，这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。

7、E

对放射线敏感的肿瘤有：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。

8、D

对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

9、E

手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法，适用于良性肿瘤或用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤。手术时必须遵循肿瘤外科原则。对恶性肿瘤必须完全、彻底切除。对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤，还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除。临床上一般称为“根治术”，因为第一次手术常是治愈肿瘤的关键，如切除不彻底，容易复发，再次手术则常不能获得满意的疗效。

10、D

肿瘤的生长部位对治疗也有一定关系。如口咽部肿瘤：一般细胞分化程度较差，手术治疗又比较困难，手术后往往给患者带来严重功能障碍，故首先考虑能否应用放射治疗，必要时再考虑手术治疗。细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感，应采用放射与化学药物治疗，不是所有肿瘤都适合手术治疗。

中医执业助理笔试每日一练

1、具有发散作用的药味是（）

A、咸

B、酸

C、苦

D、辛

E、甘

2、治疗筋脉挛急疼痛的药物，大多是何味药（）

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

3、外感风热，应选择何种性味的药物（）

A、辛、温

B、辛、凉

C、甘、寒

D、苦、寒

E、甘、温

4、五味指的是（）

A、全部味道

B、酸、苦、甘、辛、咸五种味道

C、口尝的味道

D、五类作用

E、不同的滋味

5、辛味药物的作用是（）

A、发散，行气

B、补益，软坚

C、燥湿，通泄

D、收敛，固涩

E、软坚，缓急

6、下列哪项是甘味药的作用（）

A、温中止痛

B、缓急止痛

C、理气止痛

D、化瘀止痛

E、祛风止痛

7、下列哪项是淡味药的作用（）

A、软坚散结

B、活血祛瘀

C、疏肝理气

D、利水渗湿

E、泻下通便

8、具有敛肺止咳作用的药物大多具有何种药味（）

A、辛

B、甘

C、酸

D、苦

E、咸

9、涩味药物与下列何种药物作用相似（）

A、苦味

B、咸味

C、酸味

D、辛味

E、甘味

10、具有清热燥湿作用的药物应具有何种药味（）

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

答案及解析

1、D

辛：有发散、行气、行血等作用。

2、C

甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。

3、B

辛：有发散、行气、行血等作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。多用治表证及气血阻滞之证。

4、B

五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。

5、A

辛：有发散、行气、行血等作用。

6、B

甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

7、D

淡：有渗湿、利小便的作用。故有些利水渗湿的药物具有淡味。多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。

8、C

酸：有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如山茱萸、五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻，乌梅、五味子生津止渴等。

9、C

涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收涩止血等。

10、B

苦：有泄下、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

中医执业医师笔试每日一练

1、阴虚火旺、肺肾阴虚所致盗汗、骨蒸潮热、心烦等证，宜选用的药物是（）

A、天花粉、沙参

B、生石膏、黄柏

C、黄柏、知母

D、黄芩、地骨皮

E、牡丹皮、桑白皮

2、下列药物中可用于治疗血热胎动不安的是（）

A、黄连

B、黄芩

C、黄柏

D、知母

E、栀子

3、下列药物中，既可治疗骨蒸劳嗽还能治疗目赤咽痛的药物为（）

A、玄参

B、黄芩

C、黄连

D、黄柏

E、生地黄

4、下列药物中用于治疗无汗骨蒸的药物是（）

A、赤芍

B、玄参

C、金银花

D、牡丹皮

E、生地黄

5、能用于治疗有汗骨蒸的药物是（）

A、连翘

B、黄芩

C、生地黄

D、牡丹皮

E、地骨皮

6、青黛在使用时通常（）

A、先煎

B、后下

C、熔化

D、另煎

E、作散剂冲服

7、既能清热燥湿，又能退虚热除蒸，解毒疗疮的药物是（）

A、银柴胡

B、苦参

C、黄芩

D、黄连

E、黄柏

8、下列哪项不是黄连的主治病证（）

A、肺热咳嗽

B、血热吐血

C、胃热呕吐

D、湿热泻痢

E、痈疽疮毒

9、治疗怀胎蕴热、胎动不安者，当选用的药物是（）

A、桑寄生

B、黄芩

C、苏梗

D、续断

E、砂仁

10、治疗肺热咳嗽，当选用的药物是（）

A、栀子

B、大黄

C、黄芩

D、黄连

E、黄柏

答案及解析

1、C

知母入肺肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏、生地黄等药用，如知柏地黄丸。

2、B

黄芩具有清热安胎之功，用于治疗血热胎动不安。故根据题干要求，此题的正确选项是B。

3、A

玄参应用：(1)温邪入营，内陷心包，温毒发斑。咸寒入血分而能清热凉血。(2)热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。(3)目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

4、D

牡丹皮应用：(1)温毒发斑，血热吐衄。善能清营分、血分实热。(2)温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。入血分而善于清透阴分伏热。(3)血滞经闭，痛经，跌打伤痛。(4)痈肿疮毒。善于散瘀消痈。

5、E

前人有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之说。

地骨皮应用：(1)阴虚发热、盗汗骨蒸。能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸。(2)肺热咳嗽。善清泄肺热，除肺中伏火，则清素之令自行。(3)血热出血证。

6、E

青黛用法用量：内服1.5～3g。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

7、E

黄柏功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

应用：(1)湿热带下，热淋涩痛。本品尤长于清泻下焦湿热。常用治湿热带下、热淋。

(2)湿热泻痢，黄疸。善除大肠湿热以治痢，配白头翁、黄连等，如白头翁汤。

(3)湿热脚气，痿证。治湿热下注，足膝肿痛等证，常配苍术、牛膝，如三妙丸。

(4)骨蒸劳热，盗汗，遗精。本品长于清相火，退虚热，常与知母相须为用。

(5)疮疡肿毒，湿疹瘙痒。内服外用均可。

8、A

黄连应用：(1)湿热痞满，呕吐吞酸。本品大苦大寒，尤长于清中焦邪热，并能解毒。治肝火犯胃，常与吴茱萸同用，即左金丸。

(2)湿热泻痢。为治疗泻痢的要药，与木香同用以调气行滞，如香连丸;或配葛根、黄芩、甘草同用，即葛根芩连汤。

(3)高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。本品泻火解毒力强，可用治多种热毒病证。善清心经实火，可治心火亢盛证。

(4)痈肿疖疮，目赤牙痛。治胃火炽盛牙痛，可与升麻、生地黄等配伍，如清胃散。

(5)消渴。治胃火盛之消渴证，常与麦冬等同用。

(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

9、B

黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治：胎动不安。具有清热安胎之功。

10、C

黄芩：主治肺热咳嗽，高热烦渴。本品善清肺火及上焦实热，可单用或入复方。

中西医执业助理笔试每日一练

1.解表药主归哪经（）

A.肺、肾

B.肺、肝

C.肺、膀胱

D.肺、脾

答案：C

2.具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿作用的药物是（）

A.桂枝

B.麻黄

C.紫苏

D.香薷

答案：B

3.下列病证中，麻黄不能使用的病证是（）

A.风寒感冒

B.咳嗽气喘

C.胸痹心痛

D.风水水肿

答案：C

4.麻黄治疗风寒表实证，常相须为用的药是（）

A.荆芥

B.防风

C.桂枝

D.细辛

答案：C

5.既能发汗解肌，又能温经助阳的药是（）

A.麻黄

B.桂枝

C.防风

D.细辛

答案：B

6.既能发汗解表，又能温肺止咳的药是：

A.紫苏

B.生姜

C.桂枝

D.香薷

答案：B

7.风寒表证，兼气滞胸闷不畅者，应首选：

A.紫苏

B.麻黄

C.桂枝

D.香薷

答案：A

8.既能发汗解表，又能安胎的药是：

A.白术

B.砂仁

C.紫苏

D.黄芩

答案：C

9.功能祛风解表，风寒风热均可选用的药是：

A.荆芥

B.紫苏

C.薄荷

D.白芷

答案：A

10.甘缓不峻，治风通用，兼能胜湿的药是：

A.荆芥

B.防风

C.蝉蜕

D.桂枝

答案：B

中西医执业医师笔试每日一练

1.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛（）

A.胃炎

B.胆囊炎

C.心绞痛

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡

答案：D

2.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为（）

A.肝肾阴虚、风阳上扰证

B.肝阳暴亢、风火上扰证

C.痰热腑实、风痰上扰证

D.痰瘀互结、痹阻经络证

E.气虚血滞、脉络瘀阻证

答案：A

3.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是（）

A.茵陈蒿汤

B.黄连解毒汤

C.安宫牛黄丸

D.甘露消毒丹

E.膈下逐瘀汤

答案：A

4.急性血小板减少紫癜的血象表现为（）

A.血小板计数20×/L

B.血小板计数30×/L

C.血小板计数40×/L

D.血小板计数50×/L

E.以上都不是

答案：A

5.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是（）

A.慢性胃溃疡病癌变

B.溃疡型胃癌

C.疣状胃炎

D.胃糜烂

E.慢性胃炎急性发作

答案：B

6.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率～次/分。其诊断是（）

A.心室扑动

B.心室颤动

C.心房纤颤

D.窦性停搏

E.室性心动过速

答案：B

7.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）

A.心衰

B.乳头肌功能不全

C.乳头肌断裂

D.二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔

答案：C

8.患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的（）

A.小剂量逐渐递增

B.小剂量长疗程

C.大剂量静脉用

D.大剂量吸入

E.大剂量口服

答案：C

9.患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全中公

医考网编辑整理。考虑是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

答案：B

10.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是（）

A.阳明腑实

B.热郁气分

C.热灼营阴

　　D.热甚动风

　　E.热甚迫血

　　答案：E

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