HIV感染的临床表现资料性

 

急性HIV感染综合征(acuteHIVinfectionsyndrome)

初次感染HIV1个月内出现的发热、咽痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大、头痛、腹泻、恶心、呕吐等的一组临床表现。

持续性全身性淋巴腺病(persistentgeneralizedlymphoadenopthy,PGL)

HIV感染者无其他原因的腹股沟以外两处或两处以上的淋巴结肿大,直径1cm,持续3个月以上。

HIV消耗综合征(HIVwastingsyndrome)

HIV感染者或AIDS患者在半年内出现体重减少超过10%,伴有持续发热超过1个月,或者持续腹泻超过1个月、食欲差、体虚无力等症状和体征。

HIV相关神经认知障碍(HIVassociatedneurocognitivedisorders)

由感染HIV所引起的感知和运动神经元异常,影响日常工作,表现为健忘、注意力难以集中、思维缓慢、抑郁、细微运动功能损害等。

儿童HIV相关神经认知障碍(infantHIVassociatedneurocognitivedisorders)

感染HIV的儿童出现无其它原因的以下症状之一:

?大脑发育障碍或萎缩;

?智力障碍;

?对称性运动障碍;

?轻瘫;

?共济失调*或步态紊乱。

*共济失调:表现为走路时抬腿过高;取物时,手过分伸张;对指运动时,双手可出现震颤,并且很难对准。

成人及15岁(含15岁)以上青少年的临床表现为A组、B组和C组

A组临床表现(免疫系统轻度缺陷),包括如下任一项:

?不明原因体重减轻,不超过原体重的10%;

?反复发作的上呼吸道感染,近6个月内≥2次;

?带状疱疹;

?口角炎、唇炎;

?反复发作的口腔溃疡,近6个月内≥2次;

?结节性痒疹;

?脂溢性皮炎;

?甲癣。

B组临床表现(免疫系统中度缺陷),包括如下任意一项:

?不明原因体重减轻,超过原体重10%;

?不明原因的腹泻,持续超过1个月;

?不明原因的发热,间歇性或持续性超过1个月;

?持续性口腔念珠菌感染;

?口腔黏膜毛状白斑;

?肺结核病(现症的);

?严重的细菌感染(如肺炎、体腔或内脏脓肿、脓性肌炎、骨和关节感染、脑膜炎、菌血症);

?急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎;

?不明原因的贫血(血红蛋白80g/L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数0.

5×/L)或血小板减少(血小板数50×/L),持续时间超过1个月。

C组临床表现(免疫系统重度缺陷),包括如下任意一项:

?HIV消耗综合征;

?肺孢子菌肺炎;

?食管念珠菌感染;

?播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病);

?反复发生的细菌性肺炎,近6个月内≥2次;

?慢性单纯疱疹病毒感染(口唇、生殖器或肛门直肠)超过1个月;

?任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染;

?巨细胞病毒感染性疾病(除肝、脾、淋巴结以外);

?肺外结核病;

?播散性非结核分枝杆菌病;

?反复发生的非伤寒沙门菌败血症;

?慢性隐孢子虫病(伴腹泻。持续>1个月);

?慢性等孢球虫病;

?非典型性播散性利什曼病;

?卡波西肉瘤;

?脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤;

?浸润性宫颈癌;

?弓形虫脑病;

?马尔尼菲青霉菌;

?肺外隐球菌病,包括隐球菌脑膜炎;

?进行性多灶性脑白质病;

?HIV相关神经认知障碍;

?有症状的HIV相关性心肌病或肾病。

15岁以下儿童的临床表现分为D组、E组和F组

D组临床表现(免疫系统轻度缺陷),包括如下任一项:

?不明原因的肝脾肿大;

?结节性痒疹;

?反复发作或持续性上呼吸道感染;

?带状疱疹;

?广泛的疣病毒感染;

?广泛的传染性软疣感染;

?线性齿龈红斑;

?口角炎、唇炎;

?反复发作的口腔溃疡;

?不明原因的持续性腮腺肿大;

?甲癣。

E组临床表现(免疫系统中度缺陷),包括如下任意一项:

?不明原因的中度营养不良;

?不明原因的持续性腹泻;

?不明原因的发热(>37.5℃),反复或持续1个月以上;

?口咽部念珠菌感染(出生6周~8周内除外);

?口腔黏膜毛状白斑

?急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎;

?淋巴结结核;

?肺结核病;

?反复发作的严重细菌性肺炎;

?有症状的淋巴性间质性肺炎;

?慢性HIV相关性肺病,包括支气管扩张;

?不明原因的贫血(血红蛋白<80g/L)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数<0.5×/L)和(或)慢性血小板减少(血小板数<50×/L)

F组临床表现(免疫系统重度缺陷),包括如下任意一项:

?不明原因的严重消瘦,发育或营养不良;

?肺孢子菌肺炎;

?食管、气管、支气管或肺念珠菌感染;

?播散性真菌病(组织胞浆菌病或球孢子菌病);

?反复发作的严重细菌性感染,如脑膜炎、骨或关节感染、体腔或内脏器官脓肿、脓性肌炎(肺炎除外);

?肺外结核病;

?播散性非结核分枝杆菌感染;

?慢性单纯疱疹病毒感染*口唇或皮肤),持续1个月以上;

?任何的内脏器官单纯疱疹病毒感染;

?巨细胞病毒感染,包括视网膜炎及其他器官的感染(新生儿期除外);

?慢性隐孢子虫病(伴腹泻);

?慢性等孢子虫病;

?有症状的HIV相关性心肌病或肾病;

?卡波西肉瘤;

?脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤;

?弓形虫病(新生儿期除外);

?马尔尼菲青霉病;

?肺外隐球菌病,包括隐球菌脑膜炎;

?进行性多灶性脑白质病;

?HIV相关神经认知障碍。

以上临床症状仅供进行参考,具体判断是否感染及免疫缺陷程度请以实验室为准。

本文由防艾志愿者大可编辑

以科学精神体现人文关怀

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