北京什么医院治疗白癜风 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
恶性肿瘤的化学治疗（化疗）始于20世纪40年代。年，美国耶鲁大学的科学家Gilman和Philips等首次应用氮芥成功治疗恶性淋巴瘤，取得了短暂的疗效；年，Farber应用氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病。从此，揭开了现代癌症治疗的序幕。
20世纪50年代，由于年和年的2次重大发现，导致了美国在年发生了一次研发和检测抗癌药的全国性筛查努力。从此以后，癌症的化学治疗轰轰烈烈的开始了。而新合成化疗药物氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨蝶呤（MTX）、环磷酰胺（CTX）、放线菌素D（ActD）等也陆续应用于临床，同期，甲氨蝶呤治疗绒毛膜上皮细胞癌取得成功。
20世纪60年代，大部分目前常用的抗癌药物，如长春花碱（VLB）、阿霉素（ADM）、阿糖胞苷（Ara-C）、博来霉素（BLM）、顺铂（DDP）等被发现。此时，细胞动力学和抗癌药物药代动力学研究取得了重大成绩，儿童急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病的治疗取得了重大的突破，临床疗效显著提高。在霍奇金病的治疗中，首次证实了联合化疗优于单药化疗。
20世纪70年代，联合化疗的方案日趋成熟，并从植物中提取出了抗癌药异长春花碱、紫杉醇。年，研究发现小细胞肺癌和非小细胞肺癌对化疗的反应明显不同，从而开启了对肺癌的化疗变革。
不得不提的是，在年12月23日，美国总统尼克松签署了《国家癌症法案》，其在发表演讲时称：“要在年，即美国建国周年时征服癌症”。从此，美国国家癌症研究所的经费在一夜之间上升了23％，达到惊人的2.33亿美元。从年开始，截至年，美国国家癌症研究所在科研、治疗和预防癌症方面，共花费约亿美元。
（在一堆冰冷冷的化学制剂图片中，只有这一张图片，绿色的叶子，红色的果子，才能给人带来一些温暖，让人感受到蓬勃的生机。）
20世纪80年代，化疗药物治疗的耐药机制研究、通过生物反应调节剂提高化疗疗效的研究、免疫治疗与化疗联合应用的研究均取得了一系列进展。年，sKarin医生及其同事提出了新辅助化疗的概念，即在恶性肿瘤局部实施手术前应用全身性化疗，主要目的是缩小原发病灶及转移的淋巴结，为无手术条件的患者提供手术治疗的可能，提高根治性手术的切除率，同时最大限度的保留正常组织。年，多西紫杉醇诞生，虽然毒性较大，但是提高了多种癌症的临床疗效。
20世纪90年代，粒细胞集落刺激因子应用于临床，降低了化疗所导致的粒细胞减少症的发生率，使得化疗的强度有所增加，有效的提高了化疗疗效。紫杉类和喜树碱类药物也逐步应用于临床。年，紫杉酚被用于乳腺癌治疗。年，口服化疗药物希罗达（卡培他滨）研制成功，使得化疗可以更加方便进行。年，美国FDA批准赫赛汀（曲妥珠单抗）用于治疗转移性乳腺癌，掀开了癌症分子靶向治疗的序幕。
进入21世纪，癌症的治疗已经由细胞毒性药物的敌我不分、全面对抗治疗，逐步转向了毒性更小、效率更高的靶向治疗，分子靶向治疗药物成为临床治疗的新宠。
1年，美国FDA批准格列卫（甲磺酸伊马替尼片）用于治疗慢性骨髓样白血病。2年，易瑞沙（吉非替尼）经日本厚生省批准用于治疗晚期非小细胞肺癌。4年，美国FDA批准特罗凯（厄洛替尼）用于治疗局部进展期或转移性非小细胞肺癌；爱必妥（西妥昔单抗）用于治疗转移性直肠癌；阿瓦斯汀（贝伐单抗）用于治疗转移性结肠癌……，……，越来越多的靶向药物涌入临床，还有更多的靶向药物在等待审批，给癌症患者提供了更多的选择。
从以上的记述中不难看出，目前临床常用的化疗药多是上世纪六七十年代的产物，只不过是新瓶装老酒，在治疗方案、治疗范围、用药剂量方面进行了一些改革。哪怕是在科技日新月异，全球每年抗癌费用已经高达亿美元的今天，也鲜有能大幅度提高临床疗效的新型化疗药物诞生。而由于分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医药治疗的临床应用日趋广泛，化疗的诸多副作用显得尤为突出，其临床治疗地位也面临着诸多挑战。
作为西医治疗癌症的三大传统手段之一，化疗从诞生之日起，就一直充满了争议。一方面，化疗轰轰烈烈的进行了70年，确实挽救了无数生命，使得许多过去公认的绝症（如白血病）患者成功的延缓了生命；而另一方面，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也对正常细胞进行着无差别攻击。因此，化疗总是伴随着许多严重的毒副反应，患者不只忍受着化疗带来的痛苦，而且还常常因为身体过于虚弱而难以完成既定疗程，导致化疗半途而废。
在这种情况下，对一些肿瘤病人来说，化疗往往变的得不偿失，尤其在宁可错杀三千、绝不放过一个，崇尚过度治疗的今天，众多患者的抗癌治疗都掺杂了太多的利益纠葛。“治”与“不治”的纠结，不仅仅是一个简单的医学问题，而且还会涉及家庭关系、伦理道德、经济能力等非医学范畴。
虽然一直存在争议，但是毫无疑问，化疗是人类勇于同癌症抗争的代表作之一，它体现了人类对生命与健康的渴望。至少在目前的抗癌治疗中，化疗还有着不可替代的作用。即使某天，化疗成为了历史的标签，也是人类近一个世纪苦苦探索的烙印。
只是回过头来再看看那张红豆杉的图片，对比化学制剂的图片，或许同根同源的、带有生命气息的药物会更适合带有生命气息的人类？彻底杀灭与共同生存到底哪一种更合适？“人得的病”和“病着的人”到底哪一个更重要？值得思考。
李谋多
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