大学生小美脖子上发现了一个淋巴结，说大不大，说小不小，“跟奶茶里的珍珠差不多大”，摸上去有点疼的，又似乎不是特别疼。

小美第一时间打开了手机网页，开始搜索“淋巴结肿大”相关的信息。这下好了，不搜不知道，一搜吓一跳！“淋巴瘤，白血病......”。

“完了......”当她看完这条新闻“脖子上有淋巴结需警惕：花季少女淋巴结肿大确诊淋巴瘤”，小美再也坐不住了。

“医生，怎么办呀，我脖子上有个淋巴结！”

医生开始耐心询问她的情况，从最开始的病史问起，最近有什么不舒服啊之类。

“没有啊！什么不舒服都没有，也没发烧，也没感冒，也没喉咙痛。”“医生，我看网上说，莫名其妙出现的淋巴结，很有可能是淋巴瘤！怎么办啊......”

诚然，每个人都希望自己是那个“特别的个体”，但是疾病面前，我们不要这份“特别”，生活可不是偶像剧的剧情，“花季少女”那么多，不会个个淋巴瘤。

“去做个检查吧！”医生问好了情况，做了基本的体格检查之后，开了血常规和淋巴结B超两项基本检查。

报告回来了。血常规显示，白细胞轻度升高，中性粒细胞达82%；B超提示淋巴结肿大，但无特殊描述。

“你看，医生，果然有淋巴结！”小美忧虑的神情中甚至还有些兴奋，弄得医生哭笑不得。

“没事！你有呼吸道感染，给你开点口服抗生素哦，按疗程吃完再复诊。”

“医生，我没发烧，也没感冒，怎么感染了呢？”

原来，医生在耐心询问病史时了解到，小美最近常熬夜。熬夜会导致免疫力下降，而小美从小就一直有慢性扁桃体炎。免疫力下降时候，慢性扁桃体是很容易再次发作的。这个时候，如果不是特别严重，是可以不发热、不明显疼痛的。

颈部的各个淋巴结就是“分管”和“镇守”头颈、五官地区的“警备队”，一旦有感染、炎症发生，淋巴结就会肿大起来，生产“白细胞大军”，奔赴抗击病菌的前线。刚刚问完病史后，医生让她张嘴看了一下喉咙：咽红，粘膜明显充血，两侧扁桃体明显肿大，印证了医生的推测。

而现在，血常规白细胞轻度升高，中性粒比例为主，再结合查体咽红扁桃体大、近期熬夜劳累史，诊断基本明确。

“不仅颈部的淋巴结会因扁桃体炎而肿大，感冒、鼻窦炎等等呼吸道感染都会引起淋巴结肿大。不光是颈部淋巴结，尿路感染、或者下肢受伤的时候，腹股沟淋巴结也会肿大。”

一周后小美复查，白细胞下来了，B超显示淋巴结较前缩小。“少熬夜，否则扁桃体炎复发，淋巴结也会复发的哦！这是医生说的。”

其实，很多感觉自己“淋巴结肿大”的朋友第一反应就以为自己得了淋巴瘤（小编的母亲大人最近就一直因为这个问题苦恼），其实，淋巴系统是人体的哨兵，当人体受到外敌入侵，如感染细菌、病毒等，哨兵们就会启动防御反应，召集大批军队来剿灭外敌，这个硝烟四起的战场从外部看就表现为淋巴结的肿大。所以说淋巴结肿大可能是机体一种正常的反应。

淋巴结肿大不一定就是淋巴瘤

在临床上，淋巴瘤的首发症状多为浅表淋巴结肿大，且超过50%的淋巴结肿大首发部位在颈部。应当注意的是，一些炎症也可以引起淋巴结的肿大。

淋巴结肿大的原因有这些

1.炎症

急性者有红肿热的特点，起病快，抗炎后肿块消退。

慢性者病程长，无压痛，常位于下颌下区。

2.结核

可原发和继发于腹腔的结核病灶，病程长，肿大的淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可相互黏连成团，呈干酪样坏死，溃破则形成瘘管。

3.转移性恶性肿瘤

原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，多为单侧。

4.恶性淋巴瘤

非霍金淋巴瘤，无痛性肿块，进行性增大，质硬，活动度差。

霍奇金淋巴瘤，多为双侧性，有发热，肝脾大，消瘦乏力。

5.艾滋病

病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少。

什么样的淋巴结肿大提示可能是淋巴瘤呢？

临床医生一般通过淋巴结的大小、质地和形状进行综合判断。

正常淋巴结一般较小，而直径大于1.5cm，则需要考虑恶变的可能。

正常淋巴结质地柔软，如果淋巴结的质地如触摸鼻尖或者额头，那么就属于质地坚韧或坚硬，需要考虑恶变可能。

超声检查时，正常淋巴结形状是偏心靶环状，而恶变的淋巴结常表现为低回声实心圆形。

总的来说，由炎症引起的淋巴结肿块通常相对柔软、按压有痛感；而淋巴瘤患者的淋巴结肿大则表现为“不痛不痒”、表面光滑、质感坚韧。

如果肿大的淋巴结存在恶性的征象，或者淋巴结表现为进行性无痛性肿大，临床医生可能建议进一步检查以明确淋巴结的性质。

有这些表现更要警惕淋巴瘤

有些人认为只有淋巴结肿大才有可能是得了淋巴瘤，其实淋巴瘤是一组全身性疾病，由于病变的部位和范围不尽相同，临床表现也不一致，一些非特异的表现更需要引起我们的

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