患者:女性,32Y
主诉:发现脾肿大半年,无明显腹胀腹痛。
现病史:腹平软,无压痛、反跳痛,全腹未触及包块,肠鸣音正常。
影像检查:
CT平扫:脾大,脾内多发低密度影,考虑囊肿可能性大彩超:脾脏增大,大小约mm×77mm,形态失常,正常脾脏实质消失,内见大量无回声暗区,呈蜂窝状,较大者约39mm×36mm,边界清,内透声可,CDFI:脾内动静脉显示尚可。
讨论
手术及病理:(脾肿物)海绵状淋巴管瘤
脾脏海绵状淋巴管瘤是脾脏淋巴管瘤的一种。脾淋巴管瘤组织学上也将其分为3型:海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤及混合型淋巴管瘤,属非真性肿瘤。好发于儿童,且女多于男。该病多无明显临床症状,少数人表现为左上腹部不适或疼痛、贫血、出血症状。
病因:有先天和后天。多数观点认为海绵状淋巴管瘤主要是由先天因素造成。
超声表现:脾内团块回声,形态欠规则,其内可见大小不等液性暗区,病灶周围可见彩流。
CT增强扫描病灶囊壁及分隔可见强化,部分文献报道囊内容物可见强化。
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