年12月31颁布的新版《职业病分类和目录》，艾滋病悚然在列，这里跟大家普及一下有关知识。

又称：获得性免疫缺陷综合征

英文名称：acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS

就诊科室：感染科

传染性：有

传播途径：性接触、血液和母婴，污染艾滋病病毒的针头刺入皮肤等。

病因

艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。

年6月5日，美国报告5例艾滋病病人，是世界上第一次正式记载。

年，被命名为艾滋病，艾滋病病毒英文HIV。

年，一位到中国旅游的外籍人被证实死于艾滋病，是我国第一人。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

至今尚未研制出根治药物，也还没有效疫苗。

艾滋病已列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

年12月31日，被列为职业病，但限于医疗卫生人员及人民警察。

临床表现

以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃年龄段。

在HIV后，往往患有一些罕见的疾病，如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

最开始的数年-10余年可无任何临床表现。

一旦病发，出现各种临床表现。

一般初期症状如同普通感冒、流感样，全身疲劳无力、食欲减退、发热等。

随着病情加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等。

以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月。

还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。

临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。

侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

一般症状：持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

皮肤和黏膜损害：单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

实验室检查

免疫检查：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，迟发型变态反应皮试阴性。NK细胞活性下降。

病原体检查：如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤组织病理检查。

HIV抗体检测：采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

PCR技术检测HIV。

艾滋病诊断

急性期：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

无症状期：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

艾滋病期

（1）原因不明的持续不规则发热38℃以上，1个月；

（2）慢性腹泻次数多于3次/日，1个月；

（3）6个月之内体重下降10%以上；

（4）反复发作的口腔白念珠菌感染；

（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；

（6）肺孢子虫肺炎（PCP）；

（7）反复发生的细菌性肺炎；

（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；

（9）深部真菌感染；

（10）中枢神经系统占位性病变；

（11）中青年人出现痴呆；

（12）活动性巨细胞病毒感染；

（13）弓形虫脑病；

（14）青霉菌感染；

（15）反复发生的败血症；

（16）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

治疗

在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。

现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

预防

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。

坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。

严禁吸毒，不与他人共用注射器。

不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触，切断其传播途径。

高度警惕，避免沾有AIDS血液针头、手术器械刺破皮肤。如有损伤，清水冲洗酒精擦洗15分钟后，及时到附近的疾病预防控制中心寻求帮助。

避免破损皮肤接触AIDS血液、精液。如有接触，清水冲洗酒精擦洗15分钟后，及时到附近的疾病预防控制中心寻求帮助。

[上述资料主要来自百度百科]

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