大剂量化疗及之后的自体造血干细胞移植（HDT-ASCT）是对化疗敏感的复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤（rel/refDLBCL）患者的标准治疗方式。HD-ASCT在rel/refDLBCL（包括类型转换）治疗中也被证明有效。近期2个大型前瞻性随机III期临床研究试图通过调整改良的巩固治疗方案及维持治疗以改善患者的长期无病生存，使其超过50%-60%，但都失败了。

目前选择适合行HD-ASCT患者的标准是建立在CT评估之上：挽救治疗（ST）后达到CR或PR的敏感患者。关于DLBCL在诱导治疗阶段行中期PET/CT重分期评估的长期争论使得我们有必要更新评估标准，以便评估出更准确的对化疗敏感的治疗反应。PET/CT对DLBCL患者移植前的预后评估已经被证实，但从来没有运用过现代的标准。我们试图证明采用现代评估标准的PET/CT对那些ST有治疗反应的预备行HDT-ASCT的rel/refDLBCL患者的预后评估作用，这一最新标准在Deauville举办的第一次国际工作组淋巴瘤FDP-PET报告会上提出，并且最近被第12届国际恶性淋巴瘤会议（ICML）推崇。

用来以PET/CT衡量治疗反应的Deauville标准是分析5分法：1分为无摄取；≤2分为纵膈血池；大于纵膈血池但≤肝脏为3分；4分为＞肝脏；5分为显著大于肝脏并/或新发部位疾病累计。

因此，在ST后且HD-ASCT前利用现代的功能性成像设备PET/CT重新对患者进行分期的价值尚不可知。《Blood》杂志最近发表了一项关于PET/CT在难治/复发弥漫性大B细胞淋巴瘤患者自体移植前检查对预后判断的价值的研究报告，研究者纳入了位通过PET/CT评估（采用最新的Deauville5分法为标准）提示ST有反应的rel/refDLBCL患者，这些患者随后都接受了HDT-ASCT治疗。ST后达到Deauville1-3分的患者比Deauville4分的患者有更好的无进展生存（77%vs49%）和总生存（86%vs54%）。没有其他HDT-ASCT前的危险因素明显影响到PFS和OS。尽管在ST前取得了缓解，Deauville4分的患者仍需要风险调整的临床研究性治疗方式而不仅仅是HDT-ASCT。

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