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非霍奇金淋巴瘤是一组源自某些类型白细胞的癌症的名称。
根据美国癌症协会的统计，非霍奇金淋巴瘤是美国最常见的癌症之一，约占美国所有癌症病例的4％。其在我国也是比较常见的一种肿瘤，在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。
它可以在任何年龄发展，在儿童和年轻人中很常见。但是，随着年龄的增长，患病的风险也会增加，接受该疾病诊断的患者中，有一半以上的年龄在65岁或65岁以上。
非霍奇金淋巴瘤在男性中更为常见，男女比率约为2.5:1，在中国恶性肿瘤发病率中排于男性第九位，女性第十位。且这种疾病存在显著地域差异，发达国家高于不发达国家。
本文介绍什么是非霍奇金淋巴瘤，并概述其类型，症状和治疗选择。它还研究了有关预后的最新统计数据。
了解非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤是两种主要的淋巴瘤类型。
淋巴瘤是始于称为淋巴细胞的白细胞的癌症。这些细胞是淋巴系统的一部分，而淋巴系统是免疫系统的一部分。
淋巴系统不仅有助于抵抗感染和疾病，还帮助体液（包括血液）在体内流动。
淋巴瘤可发生在身体任何含有淋巴组织的区域，包括：
遍布全身的淋巴结-例如在胸部，腹部和骨盆
脾脏，产生淋巴细胞和其他免疫细胞
骨髓，新的血细胞在那里形成
胸腺，在淋巴细胞发育中起作用
腺样体和扁桃体，可抵抗咽喉后部的感染
消化道，因为某些区域包含淋巴组织
未经治疗，非霍奇金淋巴瘤会扩散到全身。血液可以将癌性白细胞运送到远处。
非霍奇金淋巴瘤的类型
非霍奇金淋巴瘤有很多类型。根据受影响的白细胞是B细胞还是T细胞，将它们主要分为两大类。
医生还根据淋巴瘤的生长速度对其进行分类。任何类型都可以是缓慢增长（惰性）或快速增长（攻击性）。
B细胞类型
根据癌症支持团体的说法，美国约85％的非霍奇金淋巴瘤病例始于B细胞。以下是两种最常见的类型。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
这种类型的非霍奇金淋巴瘤约占三分之一。它通常从淋巴结肿块开始。
有时，弥漫性大B细胞淋巴瘤始于肠，骨，脑或脊髓。它生长迅速，但通常对治疗反应良好。
滤泡性淋巴瘤
在美国，将近20％的淋巴瘤是这种类型，始于淋巴结和骨髓。
滤泡性淋巴瘤在我国的发病率也比较高，它是一种比较常见的恶性肿瘤。刚开始的时候是没有疼痛感的，是一种淋巴结肿大的表现，而发病的年龄在30到40岁是比较常见。
滤泡性淋巴瘤通常生长缓慢并且对治疗有反应，但是很难治愈并且可能会复发。
较不常见的B细胞非霍奇金淋巴瘤类型包括：
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
小细胞淋巴细胞性淋巴瘤或慢性淋巴细胞性白血病
血管内大B细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
毛细胞白血病
原发性中枢神经系统淋巴瘤
纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤
淋巴浆细胞性淋巴瘤或华氏巨球蛋白血症
结节边缘区B细胞淋巴瘤
脾边缘区淋巴瘤
结外边缘区B细胞淋巴瘤
原发性渗出性淋巴瘤
T细胞类型
该癌症支持社区报告T细胞类型占所有非霍奇金淋巴瘤的情况下在美国亚型少于15％，在我国，约占10%-15%，可以原发于淋巴结、结外淋巴组织或者皮肤等，有不同的表现。包括：
外周T细胞淋巴瘤：也称为普通T细胞淋巴瘤，这是T细胞淋巴瘤的最常见类型，并且还有许多其他亚型。
皮肤T细胞淋巴瘤：这种类型的T细胞淋巴瘤主要影响皮肤，但也可能影响血液，淋巴结和内部器官。
影响T细胞的其他类型的淋巴瘤包括：
间变性大细胞淋巴瘤
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
症状
非霍奇金淋巴瘤的症状通常取决于特定的类型及其在体内的位置
有些人在癌症发展之前没有任何症状
非霍奇金淋巴瘤的常见症状包括：
淋巴结肿大
发冷
腹部肿胀
吃的很少但易产生饱腹感
容易瘀伤
呼吸急促、气短
咳嗽
频繁感染
无法解释的体重减轻
疲劳
具有B细胞类型的人也可能会发烧和剧烈盗汗。
皮肤T细胞淋巴瘤的症状往往包括淋巴结肿大，皮肤干燥，瘙痒和红疹。
诊断
活检是诊断非霍奇金淋巴瘤的唯一方法。这需要用一根小针对细胞取样。然后，病理学家将在显微镜下检查该样品，以检查病情的迹象。
分期
在诊断出非霍奇金淋巴瘤后，医生将进行一系列检查以查看癌症进展的程度。医生称此为分期。
分期可能涉及影像学检查，例如X射线或MRI扫描。
医疗团队也可以进行血液检查，骨髓活检或心脏和肺功能检查。
治疗
非霍奇金淋巴瘤的治疗主要有四种类型：化学疗法，放射疗法，免疫疗法和靶向细胞疗法。
通常，医生建议组合治疗，而最佳组合则取决于许多因素，包括：
淋巴瘤的类型和阶段
个人的整体健康状况
原因和危险因素
医学界不知道是什么原因引起非霍奇金淋巴瘤，但许多因素使它更容易发展。
非霍奇金淋巴瘤的危险因素包括：
年纪大了，因为大多数接受诊断的人都在65岁以上
是男性
体重过重，饮食不健康
有细菌感染，例如幽门螺杆菌
患有病毒感染，例如爱泼斯坦-巴尔病毒
患有自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎
接受器官移植
之前曾经接受过癌症治疗
受到辐射
患有免疫缺陷疾病，例如艾滋病
预后
术语“5年生存率”是指接受诊断后至少生存5年的人口百分比。
非霍奇金淋巴瘤的5年总生存率为71％。但是，重要的是要记住，该数字是基于平均值的。
一个人的预后取决于癌症的类型和阶段以及其他因素。医生可以根据每个人的特定因素提供更详细的信息。
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