北京最好白癜风医院治疗偏方 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/jingyan-392913.html往期思维导图回顾:
似Burkitt淋巴瘤的ALL思维导图
ALL思维导图()
B-ALL伴BCR-ABL1思维导图(1)B-ALL伴BCR-ABL1思维导图()
B-ALL伴BCR-ABL1思维导图(3)
CLL/PL思维导图
不典型CLL/SLL思维导图
CLL诊断与转归思维导图
MM思维导图
MCL思维导图
T/NK淋巴瘤骨髓浸润伴噬血思维导图病例提供:
医院形态诊断室王蓉、王琰、王慧
整理和审校:
医院血液科实验室黄兴琴
总审校:
医院血液科形态诊断室张建富
秘书:
苏医院检验科张姝
医院检验科郑潇寒
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外周血(点击图片可放大)
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各类报告(点击图片可放大)
其他大颗粒淋巴细胞白血病或NK淋巴细胞淋巴瘤诊断与鉴别诊断。
一、当颗粒淋巴细胞比例增高时,可能会有以下可能:1.大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL).侵袭性NK细胞白血病(ANKL)3.惰性NK细胞淋巴细胞增殖病(CLPD-NK)4.反应性大颗粒淋巴细胞增多二、体会1.并非所有的大颗粒淋巴细胞增殖都是NK细胞表型和侵袭性临床经过。惰性NK细胞淋巴细胞增殖病也称为慢性NK细胞淋巴细胞增多症或NK细胞大颗粒淋巴细胞增多症。只有少数的病例转化为侵袭期。属于反应性还是肿瘤性尚不清楚。惰性NK细胞淋巴增殖病主要见于成人,多数无症状(无发热、肝脾淋巴结肿大),少数病人有肾病综合征或血管炎表现。当然也见于年轻患者,比如此例患者就是年轻人。.不管患者年龄、性别,只要外周血白细胞总数持续增高,分类成熟淋巴细胞比例增高,随着新技术的开展和应用,不要像以前要等3个月及以上,应立即建议免疫分型以判断淋巴细胞性质,判断是多克隆?寡克隆?单克隆?3.外周血淋巴细胞比例增高,应注意颗粒淋巴细胞及其比例,大颗粒淋巴细胞并不是说胞质中颗粒一定粗大,也会有细颗粒型,甚至微颗粒,今日提供的病例就是微颗粒型。4.计数颗粒淋巴细胞比例,并非占全部白细胞的比例,是占淋巴细胞比例,当颗粒淋巴比例≥0%时,就有非常重要的临床意义。5.临床表现、体格检查、细胞形态与疾病诊断非常重要。根据以上信息可以分析是T-LGLL、ANKL还是CLPD-NK。形态学之家
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