切磋淋巴瘤治疗须讲究规范

 

淋巴瘤是最常见的血液癌症之一,癌细胞可随淋巴和血液扩散到身体各个部位。据统计,我国淋巴瘤发病率约为6.68/10万人,居各类癌症发病的第8位,并且近几年呈增长趋势。淋巴瘤的治疗已成为不容忽视的重要问题。

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、医院淋巴瘤内科科主任张会来教授表示,像其他恶性肿瘤一样,目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,但有一些较为公认的因素可能与淋巴瘤的发生有关,包括感染因素、遗传因素、物理化学因素、免疫因素等。随着年龄增长,淋巴瘤的发病风险逐渐增高,尤其是50岁以后,淋巴瘤发病率呈现陡然增高的趋势。但到了80岁,发病率又会逐渐下降。因此,淋巴瘤的高危发病人群主要是中老年人。近年来,我国淋巴瘤的患病率逐渐升高,与人均寿命的延长有一定的关系。现代人工作和生活压力较大,不良生活习惯增多,导致人体的免疫状态被打破,进而为肿瘤的发生提供机会。

医学上认为,淋巴瘤是非常复杂的一大类肿瘤,每一亚型淋巴瘤都被认为是一种独立的疾病。从年的37个亚型,到年的85种亚型,而且随着研究的深入,淋巴瘤的分类还在不断增加。张会来教授说,幸运的是,淋巴瘤是少数可以治愈的恶性肿瘤之一,最重要的是早发现及精准与规范的诊疗。部分亚型淋巴瘤是可以治愈的,规范化治疗是提高淋巴瘤初治患者治愈率的基础。各个医疗机构应严格参考淋巴瘤诊治指南,并结合具体情况,为患者提供规范化、个体化的治疗策略,改善患者预后,提高治愈率。

张会来教授强调,恶性淋巴瘤是一类异质性很强、病理分型复杂,生物学行为和临床转归千差万别的恶性肿瘤。精准诊断是进行个体规范化治疗的基础。

近年来,细胞形态学、细胞遗传学、细胞免疫、分子生物学以及多基因组学等方法的发展,使淋巴瘤病理分类更加精细化,希望未来能够通过精准治疗、个性化治疗等手段为患者创造更多治愈的可能,尤其是复发或难治的淋巴瘤患者。

近年来,由于分子靶向药物的应用,淋巴瘤的治疗模式已从单纯的放疗和化疗进入免疫化疗时代。新药包括免疫检查点抑制剂、单克隆单抗、双特异性抗体及细胞免疫治疗等。张会来教授表示,新型靶向药物的研发以及新的联合用药方案、新的治疗理念(如免疫治疗)不断推出,使得淋巴瘤患者的预后明显向好,甚至可达到治愈。未来,越来越多的新药将会上市,将为淋巴瘤患者治疗带来更多的希望。

(文/健康报记者刘洋)

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编辑制作:王建影

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