预防艾滋

珍爱生命

一、概述

艾滋病（AIDS）是一种慢性而致命的传染性疾病，起因是感染了HIV病毒。艾滋病主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播以及母婴直接传播，性传播是最主要的传播途径。艾滋病病毒通过特异性侵犯并破坏辅助性的T淋巴细胞，与此同时使体内的多种免疫细胞受到损害，最终并发各种严重的机会性感染疾病以及恶性肿瘤，所以也称获得性免疫缺陷综合征。

二、病因

艾滋病的病因主要是HIV病毒感染，可通过血液、性行为传播和母婴垂直传播，导致人体免疫细胞T淋巴细胞受损，患者最终因为感染或肿瘤而死亡。

三、临床表现

艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8~9年，患者可经历急性期、无症状期、艾滋病期，不同阶段患者可出现不同的临床症状。

1.急性期症状

通常在接触HIV后1~2周有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症，或有肝脾肿大。

2.无症状期症状

常无明显症状及体征，部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间。

3.艾滋病期症状

原因不明的免疫功能低下；持续不规则低热超过1个月；持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm)；慢性腹泻多于4~5次/d，3个月内体重下降大于10%；合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、淋巴瘤等；中青年患者出现痴呆症。

4.其他症状

90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中发生皮肤黏膜病变，可表现为感染性皮损、非感染性皮损和皮肤肿瘤。

四、实验室检查

艾滋病的检测方式有很多种，选择不同的方式可以使窗口期相对的缩短。目前广泛采用的是第三、四代的双原夹心法以及化学发光法，可以使窗口期缩短至14-21天。一般感染艾滋病以后需要2-12周，平均42天左右，血液才可以检测到HIV抗体。如果3个月后抗体还是阴性，基本可以排除HIV。抗原会比抗体更早的检测到，所以窗口期会更短。一般第四代的试剂，4周就可以检测出来，如果是核酸的检测，2周就可以检查出来。

五、诊断

艾滋病的诊断方法主要就是抽血查HIV抗体，对于HIV抗体是阳性的人群，医院或疾控中心进一步做确诊试验。如果确诊试验也是阳性，艾滋病就诊断明确；如果确诊实验是阴性，初筛的阳性考虑为假阳性可能；如果初筛是阴性，且已经排除窗口期，就不考虑感染艾滋病病毒。当然，还有一种检测方法是试纸检测，检测准确度比较低，一般如果试纸检测是阳性，医院进一步抽血检查来明确。

六、治疗

1.一般治疗

无症状HIV感染者，可保持正常的工作和生活。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应注意休息和营养，给予高热量、高维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。另外，需对症给予输血，维持水及电解质平衡等支持治疗。对于控制了病情的患者，可根据具体病情及患者个人意愿进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。

2.药物治疗

①核苷类和核苷酸类反转录酶抑制剂

如齐多夫定、拉夫米定、替诺福韦、阿巴卡韦、恩曲他滨等，疗效确切，在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒（HIV）具有高度活性。

②非核苷类反转录酶抑制剂

如依非韦伦、奈韦拉平、利匹韦林，属于一线治疗艾滋病的药物，可以有效阻止病毒的转录以及复制。

③蛋白酶抑制剂

如洛匹那韦+利托那韦、达芦那韦，可以有效阻断感染性病毒颗粒的形成。

④其他药物

整合酶抑制剂如多替拉韦、拉替拉韦，还有一些药物是合剂，如丙酚替诺福韦+恩曲他滨+艾维雷韦+考比司他、多替拉韦钠+硫酸阿巴卡韦+拉米夫定，均可有效控制疾病的进展。

七、预防

目前尚无有效的HIV疫苗可以预防HIV感染或延缓艾滋病进展，预防艾滋病重点在于切断艾滋病的传播途径。

1.遵守性道德、洁身自爱，反对乱性，正确使用安全套，进行安全性行为。

2.避免到不经严格消毒的地方进行理发、修脚。

3.不宜到非正规的医美机构进行纹眉、纹身等操作。

4.不到非正规机构进行献血、输血。

5.已被感染艾滋病病毒的妇女避免受孕、哺乳。

6.确诊为HIV感染者，需要立即进行抗逆转录病毒治疗，避免传播给性伴侣。

7.避免与HIV感染者共用牙刷、剃须刀、指甲刀等用具，不慎暴露于HIV感染后需要紧急处理伤口。

生命行走在你我掌心，

请小心珍视呵护。

青春承载太多的美丽，

请让她健康绽放！

编辑排版：陈娅婕

审稿：万顺康杨琴

大理大学学生工作处、校团委、

校医院、公共卫生学院宣

（部分图片和文字来源于网络）

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