护士考试倒计时仅剩15天
患者女，52岁，宫颈癌Ⅱ期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。
1、题干：术后穿刺点加压包扎的时间是
A、12小时B、24小时C、6小时D、3小时E、8小时
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答案：B解析：子宫动脉栓塞化疗的术后护理：（1）术后穿刺点加压包扎24小时。（2）术后24小时可适当床上翻身活动，但插管侧下肢制动24小时，同时注意观察同侧的足背动脉搏动。（3）术后保留尿管24小时。（4）严密观察阴道出血量和伤口出血量。（5）给病人讲解化疗药的不良反应及应对措施，并遵医嘱给药，以减轻不良反应。（6）遵医嘱给予止痛。（B对）
患者，男，48岁。支气管肺癌。病理诊断为“鳞状细胞癌”。
2、题干：按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是
A、周围型B、混合型C、边缘型D、中央型E、巨块型
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答案：D解析：肺癌中鳞癌和小细胞癌为中央型，多与抽烟有关。患者病理诊断为“鳞状细胞癌”，最常见的类型是中央型。
患者，男，48岁。支气管肺癌。病理诊断为“鳞状细胞癌”。
3、题干：患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是
A、安慰患者B、检查有无回血，如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液，做进一步处理E、通知医生
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答案：D解析：由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内刺激性较强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染，应立即停止输液（D对）；安慰患者并不能解决疼痛，只是辅助的心理治疗手段（A错），继续输注，症状会加重（B错），停止输液后应观察局部皮肤反应（C错），若患者发生病情变化时再通知医生（E错）。
4、题干：子宫内膜癌的主要临床表现是
A、绝经后阴道流血B、白带增多C、接触性出血D、月经紊乱E、疼痛
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答案：A解析：阴道流血：表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状；未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。（A对）
5、题干：原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是
A、肝区疼痛B、低热C、腹胀、乏力D、食欲不振E、消痩
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答案：A解析：原发性肝癌早期缺乏特异性症状，晚期可有局部和全身症状。症状表现为：肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等）、全身症状（消瘦、乏力、发热）以及伴癌综合症。其中肝区疼痛是最常见和最主要的的症状（A对）。
6、题干：恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至3×/L，正确的处理是
A、加强营养B、减少用药量C、少量输血D、服生血药E、暂停用药
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答案：E解析：白细胞：成人：（4～10）×/L，当白细胞＜4×/L时，考虑停止化疗，因为白细胞下降，病人免疫力下降，容易被感染。尤其是化疗的病人，容易被一般的细菌、病毒感染致病而死亡。
7、题干：急性白血病患者经过化疗后，在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是
A、抵抗力差B、疗程不够C、大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障D、化疗药剂量不足E、中枢神经系统的白血病细胞较多
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答案：C解析：化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。
8、题干：患者女，37岁，G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是
A、轻度炎症B、重度炎症C、可疑癌症D、高度可疑癌症E、癌症
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答案：C解析：子宫颈刮片检查细胞学诊断标准巴氏5级分类：I级为正常；Ⅱ级为炎症（AB错），细胞核普遍增大，淡染或有双核，有时染色质稍多，胞浆可有变形，有时可见核周围及浆内空泡；Ⅲ级为可疑癌（C对），胞浆改变少，主要改变在胞核，核增大，核形可以不规则或有双核，染色加深，此种改变称为“核异质”，或称“间变细胞”，核与胞浆比例改变不大；Ⅳ级为高度可疑癌（D错），细胞具有恶性改变，核大，深染，核形不规则，核染色质颗粒粗，分布不匀，胞浆少。但在涂片中癌细胞量较少；V级：癌症（E错），具有典型癌细胞的特征且量多。
9、题干：张先生，52岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A、肺炎B、胸膜炎C、切口感染D、食管吻合口瘘E、癌肿播散
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答案：D解析：吻合口瘘：是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等（D对）。
10、题干：葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
A、针剂避孕药B、宫内节育器避孕C、口服避孕药避孕D、皮下埋植法避孕E、阴茎套、阴道隔膜
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答案：E解析：葡萄胎术后的患者最佳避孕方法为阴茎套或阴道隔膜（E对ABCD错）。
11、题干：患者，男性，60岁，20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是
A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、人血白蛋白E、血清ALT和AST
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答案：B解析：此题考查的是肝癌的辅助检查。甲胎蛋白测定对诊断肝癌有相对专一性。
12、题干：患者，女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是
A、肺转移B、脑转移C、阴道转移D、肝转移E、肾转移
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答案：B解析：此题考查的是绒毛膜癌的转移灶表现。绒毛膜癌主要经血行播散，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。各转移部位的共同特点是局部出血。其中，脑转移是主要死亡原因。按病情进展可分为三期：瘤栓期、脑瘤期、脑疝期。瘤栓期表现为一过性脑缺血症状，如暂时性失语、失明、突然跌倒等；脑瘤期表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷；脑疝期表现为颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢而死亡。因此，结合题中患者的表现，可判断该患者应该是出现了脑转移（B对）。
13、题干：患者，女性，60岁，拟择期行食管癌切除手术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为
A、高热量、低蛋白、低脂肪流食B、高热量、低蛋白、低脂肪半流食C、高热量、高蛋白、高维生素半流食D、高热量、低蛋白、高维生素半流食E、高热量、高蛋白、高脂肪普食
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答案：C解析：食管癌术前应指导患者合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前1天禁食。术后禁食水4～6天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。
14、题干：患者，女性，25岁，应每月自查乳房一次，其自检时间宜在
A、月经前1周B、月经期中间C、月经干净后7～10天D、月经干净后10～15天E、两次月经中间
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答案：C解析：20岁以上的女性应每月自查乳房一次，月经干净后第5～7天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。
15、题干：患者女，20岁。颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个2cm大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动可能的诊断是
A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进症D、甲状舌管囊肿E、甲状腺腺瘤
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答案：E解析：根据患者为20岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点，考虑为甲状腺腺瘤。（E对）
16、题干：王先生，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法
A、四头带B、丁字带C、腹带D、胸带E、回反形绷带
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答案：E解析：头部包扎常用回反形绷带法包扎（E对）。四头带是用来固定头、下颌、鼻、眼或膝关节等部位的敷料，丁字带常用于脚的包扎，腹带和胸带常用于腹部手术和胸部手术后伤口的减压包扎（E对）。
17、题干：某患者行膀胱癌回肠膀胱成形术后，护士应指导患者在睡眠时调整尿袋底部位于如图所示的那个位置.
A、⑤B、③C、②D、④E、①
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答案：A解析：腹部佩戴集尿袋者，应指导病人正确地使用集尿袋，学会自我护理，避免集尿袋的边缘压迫造口，保持清洁，定时更换尿袋。（A对）
18、题干：患者女，55岁，因绝经5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是
A、化疗B、手术治疗C、中药治疗D、放疗E、放化疗结合
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答案：B解析：子宫内膜癌病人首选的治疗方案为手术治疗，放疗适用于已有转移或可疑淋巴结转移及复发的病人，药物治疗适用于晚期及癌症复发者，不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者（B对ACDE错）。
19、题干：关于肾癌术后的护理措施，不正确的是
A、严密监测肾功能B、适当应用镇静剂以减轻疼痛C、加强营养，增强机体抵抗力D、肾部分切除术的患者应早期下床活动E、注意观察患者有无憋气、呼吸困难等症状
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答案：D解析：根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血（D错，为本题正确答案）。
20、题干：女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是
A、宫颈癌B、绒毛癌C、子宫内膜癌D、外阴癌E、卵巢癌
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答案：E解析：卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。因早期无明显症状，一旦发现往往已属晚期，因此死亡率居妇科恶性肿瘤之首（E对）。
21、题干：青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是
A、瘤B、骨瘤C、软骨瘤D、骨肉瘤E、霍奇金淋巴瘤
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答案：D解析：早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。患者肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，可考虑为骨肉瘤。
22、题干：胰腺癌好发的部位是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：A为胰头，B为胰颈，C为胰题，E为胰尾，胰腺癌好发于胰头部（A对），其次为胰体尾部。
23、题干：晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是
A、尿频和尿急B、恶心、呕吐和消化不良C、高血压和低蛋白血症D、发热和继发感染E、血尿和肿瘤消耗
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答案：E解析：几乎所有的恶性肿瘤都具有相同的特点，即癌细胞具有繁殖速度快的特点，因此会消耗很多营养；另外患者体内的血液随着尿液不断排除体外，身体营养物质储存“入不敷出”，长此以往就会导致患者贫血，营养不良（E对）；尿频和尿急是尿路感染主要症状，恶心、呕吐、消化不良可能与长期化疗有关，不是造成营养不良的主要原因，高血压、低蛋白血症、发热以及继发感染都是晚期肾癌患者主要临床表现，但不是造成患者营养不良的最主要原因（ABCD错）。本题也可扩展到其它晚期肿瘤患者营养不良的问题，“肿瘤消耗”的原因是一致的。
24、题干：患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后
A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年
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答案：E解析：手术后5年内应避免妊娠，因为妊娠可促使乳癌复发（E对）。
25、题干：患者，男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A、直肠镜B、肛门镜C、直肠指检D、纤维结肠镜E、X线钡灌肠造影
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答案：C解析：患者1月来大便带少量鲜血和黏液，且有排便习惯的改变，符合直肠癌的临床表现；直肠癌诊断的首选检查方法为直肠指检，为最简单、有效的检查方法（C对）；直肠镜、纤维结肠镜对观察病灶的部位、大小、肠腔狭窄情况有一定效果，是诊断大肠癌的有效、可靠方法，与题干不符（AD错）；肛门镜主要用于诊断内痔（B错）；X线钡灌肠造影是结肠癌的重要检查手段，对判断结肠癌位置效果良好（E错）。
26、题干：患者女，50岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是
A、促进蛋白质合成B、利于吻合口愈合C、抑制胰腺分泌D、抑制胰酶活性E、控制血糖
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答案：E解析：胰腺具有内、外分泌功能，内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调节。胰腺癌患者血糖调节受影响，术前血糖异常者，应通过调节饮食和注射胰岛素控制血糖（E对）。
27、题干：患者，女，59岁，近1个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简单有效的检查是
A、直肠指检B、大便隐血试验C、纤维直肠镜D、血清癌胚抗原测定E、X线钡剂灌肠
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答案：A解析：（1）直肠指检是直肠癌的首选检查方法。在我国75%以上的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤，直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等（A对）；（2）大便潜血试验：粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查（B错）；（3）血液检查：癌胚抗原测定对判断大肠癌的预后及术后监测有意义（D错）；（4）钡剂灌肠X线检查：是结肠癌的重要检查方法，能判断结肠癌的位置，并能了解有无多发性癌及结直肠息肉病等（E错）；（5）内镜检查：可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法（C错）。
28、题干：患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
A、体温B、血压C、脱发D、出血性膀胱炎E、食欲
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答案：D解析：环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎所致血尿，需要特别监测的出血性膀胱炎。化疗可能会导致脱发，但不是环磷酰胺严重的并发症（D对）
29、题干：某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是
A、神志B、尿量C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液
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答案：E解析：因为胃大部切除术后会出现术后出血（包括胃和腹腔内出血）这一严重并发症，会威胁病人的生命安全。而患者术后出血情况可以根据引流液的量、颜色和性状来确定，故护士应重点观察引流液情况，以便及时对患者出血情况作出判断并及时进行处理（E对）。
30、题干：患者，男，62岁。支气管肺癌手术后3天，目前一般情况尚可，但有痰不易咳出，最适宜采取的排痰措施是
A、指导深呼吸咳嗽B、给予叩背C、给予机械震动D、给予体位引流E、给予吸痰
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：E解析：针对支气管肺癌术后的病人，护理要点为保持呼吸道的通畅。因其伤口疼痛，咳痰无力（A错），患者术后有痰不易咳出，可能是痰液黏稠粘在气管壁上所致，护士应给予吸痰，不宜拍背、机械振动、体位引流等，以免引起伤口疼痛（E对）。---你今天答对多少题？---
拓展题：疑有颈部损伤的病人如何开放气道？
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疑有颈部损伤的病人禁用仰头抬颏法，可使用双手托颌法。
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